Oclusão Arterial Aguda

Oclusão Arterial Aguda

DEFINIÇÃO

Define-se como oclusão arterial aguda, um bloqueio a passagem do sangue por uma artéria terminal, ocasionando uma insuficiência sangüínea tissular, com perturbações do metabolismo celular nos territórios supridos pela mesma.

O quadro clínico isquêmico poderá ter maiores ou menores conseqüências a depender da artéria ocluída, da intensidade da isquemia, do tempo de evolução do quadro isquêmico, e da presença de circulação colateral de suplência.De acordo com o território comprometido como déficit circulatório, o risco de viabilidade do mesmo e até a vida do paciente poderão estar em jogo, razão pela qual a determinação e a desobstrução da causa deverão ser feitas o mais precocemente possível, para que se obtenha resultados favoráveis

FISIOPATOLOGIA.

A oclusão aguda do aporte sangüíneo a uma determinada região produz dois fenômenosprimários: a) uma queda na produção energética por bloqueio da fosforilação

oxidativa. b) supressão da função de limpeza celular, causando um acúmulo de dejetos

metabólicos e conseqüente acidificação dos tecidos. Ao nível celular observamos fuga do potássio,edema e aumento da concentração intracitoplasmática de cálcio, em parte

responsável pela ativação de enzimas proteolíticas.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Nos estágios iniciais da isquemia nos membros,a pele aparece branca, pálida-cadavérica, e com o evoluir da isquemia que cessa o efeito do espasmo arterial observamos o surgimento da cianose, que pode ser em placas ou generalizadas. A dor inicial que é aguda e

localizada no ponto de oclusão da artéria,passa após algum tempo para uma dor mais

intensa e em queimação que é a dor clássica da isquemia. O paciente não consegue elevar a

extremidade inicialmente por atitude antálgica, porém depois evolui para uma impotência funcional paralítica conseqüência do comprometimento neural da isquemia.

 o diagnóstico da obstrução arterial aguda deve ser rápido para evitar a perda do membro. O tratamento clínico é semelhante nos casos de trombose ou embolia,no entanto, o tratamento cirúrgico é completamente diferente. Assim, o diagnóstico clínico é essencial para a condução dos casos de obstrução arterial e para a determinação do tratamento final.

Referencia http://www.lava.med.br/livro/pdf/otacilio_obstrucao.PDF